Bintang Medical Premium Insurance

Insurance  Produk ini diluncurkan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat seluruh segmen yang menginginkan adanya proteksi kesehatan diluar Program Kesehatan Pemerintah (BPJS) yang mudah dan cepat dalam memberikan pelayanan kesehatan, menarik dan menguntungkan disaat kondisi investasi belakangan ini banyak terdapat risiko ketidakpastian dengan disertai perlindungan atas nilai ekonomi mereka.


KEUNGGULAN

  1. Memiliki lebih dari 1.000 provider diseluruh Indonesia dan luar negeri;
  2. CASHLESS dan Reimbursement;
  3. Pembayaran Klaim Reimbursement Hanya 14 (empat belas) hari kerja;
  4. Tanpa Pemeriksaan Kesehatan;
  5. Jaminan Lengkap (Rawat Inap, Rawat Jalan, Rawat Gigi dan Melahirkan).

Cara Mengikuti Program ini:

Memeberikan photo copy KTP dan KK;

Mengisi formulir pendaftaran SPPAK.


KEMUDAHAN

Menggunakan Swipe Card;

Konsultasi GRATIS sebelum rencana Rawat Inap.


MANFAAT UTAMA

PLAN RAWAT INAP Dan PEMBEDAHAN

DESKRIPSI MANFAAT RAWAT INAP

BATASAN MANFAAT

Plan1

Plan2

Plan3

Plan4

Plan5

IP300

IP600

IP900

IP1400

IP2000

Biaya Kamar dan Makan

per hari, (maks. 365 hari per tahun)

300

600

900

1,400

2,000

Biaya Kamar Semi ICU / Isolasi / intermediari

per hari, (maks. 30 hari ketidakmampuan)

325

625

925

1,425

2.025

Biaya Kamar ICU, ICCU, HCU, NICU

per hari, (maks. 30 hari ketidakmampuan)

600

1,200

1,800

2,800

4.000

Biaya Kunjungan Dokter

per hari, (maks. 365 hari per tahun)

120

240

360

560

800

Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Ahli

per hari, (maks. 365 hari per tahun)

200

350

500

750

1,050

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit

per ketidakmampuan

4,320

8,640

12,960

20,160

28,800

Biaya Operasi termasuk Anastesi dan Kamar Operasi

per ketidakmampuan

         

- Operasi Komplek

15,600

31,200

46,800

72,800

104,000

- Operasi Besar

7,800

15,600

23,400

36,400

52,000

- Operasi Sedang

3,975

7,875

11,775

18,275

26,075

- Operasi Kecil

2,013

3,963

5,913

9,163

13,063

Biaya Rawat Jalan Darurat karena Kecelakaan dan Kegawatdaruratan

Per tahun (maks 24 jam dari kecelakaan)

1,500

3,000

4,500

7,000

10,000

Biaya Rawat Gigi Darurat karena Kecelakaan

Per tahun (maks 24 jam dari kecelakaan)

1,050

2,100

3,150

4,900

7,000

Biaya Ambulans

per perawatan

210

420

630

980

1,400

Biaya Sebelum dan Setelah Perawatan RS

Per ketidakmampuan (maks. 30 hari sebelum & 30 hari sesudah perawatan)

500

875

1,250

1,875

2,625

Santunan Meninggal Dunia akibat kecelakaan (AD)

per tahun

2,500

5,000

5,000

7,500

7,500

Batas Maksimum Santunan per Tahun

TIDAK TERBATAS


MANFAAT TAMBAHAN

PLAN RAWAT JALAN

DESKRIPSI MANFAAT RAWAT GIGI

BATASAN MANFAAT

Plan1

Plan2

Plan3

Plan4

Plan5

OP30

OP60

OP90

OP140

OP200

Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Umum

Maksimal 1 kunjungan per hari

30

60

90

140

200

Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Spesialis

Maksimal 1 kunjungan per hari

90

180

270

420

600

Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Umum dan Obat-obatan

Maksimal 1 kunjungan per hari

45

90

135

210

300

Biaya Obat-obatan

per tahun

600

1,200

1,800

2,800

4,000

Biaya Tes Diagnostik/Lab atas rekomendasi Dokter

per tahun

450

900

1,350

2,100

3,000

Biaya Fisioterapi

Maksimal 1 kunjungan per hari

30

60

90

140

200

Biaya Imunisasi Dasar (BCG, DPT, Polio, Campak, Hepatitis B)

per tahun

450

900

1,350

2,100

3,000

Biaya KB (Pil, Suntik, Spiral, Susuk)

per tahun

450

900

1,350

2,100

3,000

Biaya Administrasi

per hari

15

30

45

70

100

Batas Maksimum Santunan per Tahun

1,800

3,600

5,400

8,400

12,000

Presentase Penggantian

100%

100%

100%

100%

100%

 

PLAN RAWAT GIGI

DESKRIPSI MANFAAT RAWAT GIGI

BATASAN MANFAAT

Plan1

Plan2

Plan3

Plan4

Plan5

DT300

DT600

DT900

DT1400

DT2000

Perawatan Dasar

per tahun

300

600

900

1,400

2,000

Perawatan Pencegahan

per tahun

75

150

225

350

500

Perawatan Kompleks

per tahun

150

300

450

700

1,000

Perawatan Gusi

per tahun

75

150

225

350

500

Perawatan Perbaikan dan Gigi Palsu

per tahun

375

750

1,125

1,750

2,500

Batas Maksimum Santunan per Tahun

975

1,950

2,925

4,550

6,500

Presentase Penggantian

100%

100%

100%

100%

100%


PLAN MELAHIRKAN

DESKRIPSI MANFAAT PERSALINAN

BATASAN MANFAAT

Plan1

Plan2

Plan3

Plan4

Pla 5

MA300

MA6000

MA9000

MA14000

MA2000

Persalinan Normal

per kehamilan

3,000

6,000

9,000

14,000

20,000

Persalinan dengan Operasi Caesar (wajib di RS)

per kehamilan

6,000

12,000

18,000

28,000

40,000

Keguguran

per kehamilan

1,500

3,000

4,500

7,000

10,000

Perawatan sebelum dan sesudah melahirkan

per kehamilan

900

1,800

2,700

4,200

6,000

Batas Maksimum Santunan per Tahun

TIDAK TERBATAS


SYARAT KEPESERTAAN

KETENTUAN

KETERANGAN

Pre Existing Combination (PEC)

Berlaku selama 12 (dua belas) bulan pertama.

Waiting Period

Berlaku 7 (tujuh) hari kalender sejak tanggal mulai berlakunya kepesertaan.

Peserta

1. Dalam Kondisi Sehat

2. Minimum kepesertaan adalah 2 (dua) orang, yaitu:

Anggota keluarga inti dari pemegang polis.

Usia

1. Peserta berusia 0-64 tahun, pada saat didaftarkan.

2. Peserta 0-20 tahun, pada saat didaftarkan.

3. Perhitungan usia peserta mengikuti ulang tahun terdekat (Nearest Birthday)

*Premi mulai dari Rp 1 jutaan, tergantung Usia dan Jenis Kelamin Exclude Critical Illness


Cara Melakukan Klaim:

Bukti-bukti pengajuan Klaim tersebut termasuk namun tidak terbatas pada:

  1. Pengisian Form Klaim lengkap oleh Dokter yang melakukan Perawatan.
  2. Resume Medis dari Dokter atau Rumah Sakit yang merawat.
  3. Fotocopy Kartu Peserta / Pemegang Polis asuransi.
  4. Kuitansi Asli dari Dokter atau Rumah Sakit.
  5. Hasil pemeriksaan penunjang diagnostik.
  6. Salinan resep dari Obat-obatan yang diberikan.
  7. Kuitansi asli dari Apotik.
  8. Kuitansi asli dan surat pengantar dari Dokter untuk pemeriksaan diagnostik.

Dokumen lain yang dinyatakan perlu oleh penanggung yang berkaitan dengan pengajuan Klaim.

  • Call Center:
    1500481 (24 jam)
  • SMS Center:
    (+62) 838 888 4581
  • Email:
    cs@asuransibintang.com

Kantor Pusat :
Jl. RS Fatmawati No.32, Jakarta 12430
Telp: (021) 7590 2777 (hunting)
Fax: (021) 7656 287, (021) 7590 2555