Produk Kesehatan | Asuransi Bintang

Bintang Medical Premium Insurance

Insurance Produk ini diluncurkan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat seluruh segmen yang menginginkan adanya proteksi kesehatan diluar Program Kesehatan Pemerintah (BPJS) yang mudah dan cepat dalam memberikan pelayanan kesehatan, menarik dan menguntungkan disaat kondisi investasi belakangan ini banyak terdapat risiko ketidakpastian dengan disertai perlindungan atas nilai ekonomi mereka.

KEUNGGULAN

Memiliki lebih dari 1.000 provider diseluruh Indonesia dan luar negeri;
CASHLESS dan Reimbursement;
Pembayaran Klaim Reimbursement Hanya 14 (empat belas) hari kerja;
Tanpa Pemeriksaan Kesehatan;
Jaminan Lengkap (Rawat Inap, Rawat Jalan, Rawat Gigi dan Melahirkan).

Cara Mengikuti Program ini:

Memeberikan photo copy KTP dan KK;

Mengisi formulir pendaftaran SPPAK.

KEMUDAHAN

Menggunakan Swipe Card;

Konsultasi GRATIS sebelum rencana Rawat Inap.

MANFAAT UTAMA

PLAN RAWAT INAP Dan PEMBEDAHAN

DESKRIPSI MANFAAT RAWAT INAP	BATASAN MANFAAT	Plan1	Plan2	Plan3	Plan4	Plan5
DESKRIPSI MANFAAT RAWAT INAP	BATASAN MANFAAT	IP300	IP600	IP900	IP1400	IP2000
Biaya Kamar dan Makan	per hari, (maks. 365 hari per tahun)	300	600	900	1,400	2,000
Biaya Kamar Semi ICU / Isolasi / intermediari	per hari, (maks. 30 hari ketidakmampuan)	325	625	925	1,425	2.025
Biaya Kamar ICU, ICCU, HCU, NICU	per hari, (maks. 30 hari ketidakmampuan)	600	1,200	1,800	2,800	4.000
Biaya Kunjungan Dokter	per hari, (maks. 365 hari per tahun)	120	240	360	560	800
Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Ahli	per hari, (maks. 365 hari per tahun)	200	350	500	750	1,050
Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit	per ketidakmampuan	4,320	8,640	12,960	20,160	28,800
Biaya Operasi termasuk Anastesi dan Kamar Operasi	per ketidakmampuan
- Operasi Komplek		15,600	31,200	46,800	72,800	104,000
- Operasi Besar		7,800	15,600	23,400	36,400	52,000
- Operasi Sedang		3,975	7,875	11,775	18,275	26,075
- Operasi Kecil		2,013	3,963	5,913	9,163	13,063
Biaya Rawat Jalan Darurat karena Kecelakaan dan Kegawatdaruratan	Per tahun (maks 24 jam dari kecelakaan)	1,500	3,000	4,500	7,000	10,000
Biaya Rawat Gigi Darurat karena Kecelakaan	Per tahun (maks 24 jam dari kecelakaan)	1,050	2,100	3,150	4,900	7,000
Biaya Ambulans	per perawatan	210	420	630	980	1,400
Biaya Sebelum dan Setelah Perawatan RS	Per ketidakmampuan (maks. 30 hari sebelum & 30 hari sesudah perawatan)	500	875	1,250	1,875	2,625
Santunan Meninggal Dunia akibat kecelakaan (AD)	per tahun	2,500	5,000	5,000	7,500	7,500
Batas Maksimum Santunan per Tahun		TIDAK TERBATAS

MANFAAT TAMBAHAN

PLAN RAWAT JALAN

DESKRIPSI MANFAAT RAWAT GIGI	BATASAN MANFAAT	Plan1	Plan2	Plan3	Plan4	Plan5
DESKRIPSI MANFAAT RAWAT GIGI	BATASAN MANFAAT	OP30	OP60	OP90	OP140	OP200
Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Umum	Maksimal 1 kunjungan per hari	30	60	90	140	200
Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Spesialis	Maksimal 1 kunjungan per hari	90	180	270	420	600
Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Umum dan Obat-obatan	Maksimal 1 kunjungan per hari	45	90	135	210	300
Biaya Obat-obatan	per tahun	600	1,200	1,800	2,800	4,000
Biaya Tes Diagnostik/Lab atas rekomendasi Dokter	per tahun	450	900	1,350	2,100	3,000
Biaya Fisioterapi	Maksimal 1 kunjungan per hari	30	60	90	140	200
Biaya Imunisasi Dasar (BCG, DPT, Polio, Campak, Hepatitis B)	per tahun	450	900	1,350	2,100	3,000
Biaya KB (Pil, Suntik, Spiral, Susuk)	per tahun	450	900	1,350	2,100	3,000
Biaya Administrasi	per hari	15	30	45	70	100
Batas Maksimum Santunan per Tahun		1,800	3,600	5,400	8,400	12,000
Presentase Penggantian		100%	100%	100%	100%	100%

PLAN RAWAT GIGI

DESKRIPSI MANFAAT RAWAT GIGI	BATASAN MANFAAT	Plan1	Plan2	Plan3	Plan4	Plan5
DESKRIPSI MANFAAT RAWAT GIGI	BATASAN MANFAAT	DT300	DT600	DT900	DT1400	DT2000
Perawatan Dasar	per tahun	300	600	900	1,400	2,000
Perawatan Pencegahan	per tahun	75	150	225	350	500
Perawatan Kompleks	per tahun	150	300	450	700	1,000
Perawatan Gusi	per tahun	75	150	225	350	500
Perawatan Perbaikan dan Gigi Palsu	per tahun	375	750	1,125	1,750	2,500
Batas Maksimum Santunan per Tahun		975	1,950	2,925	4,550	6,500
Presentase Penggantian		100%	100%	100%	100%	100%

PLAN MELAHIRKAN

DESKRIPSI MANFAAT PERSALINAN	BATASAN MANFAAT	Plan1	Plan2	Plan3	Plan4	Pla 5
DESKRIPSI MANFAAT PERSALINAN	BATASAN MANFAAT	MA300	MA6000	MA9000	MA14000	MA2000
Persalinan Normal	per kehamilan	3,000	6,000	9,000	14,000	20,000
Persalinan dengan Operasi Caesar (wajib di RS)	per kehamilan	6,000	12,000	18,000	28,000	40,000
Keguguran	per kehamilan	1,500	3,000	4,500	7,000	10,000
Perawatan sebelum dan sesudah melahirkan	per kehamilan	900	1,800	2,700	4,200	6,000
Batas Maksimum Santunan per Tahun		TIDAK TERBATAS

SYARAT KEPESERTAAN

KETENTUAN	KETERANGAN
*Pre Existing Combination (PEC)*	Berlaku selama 12 (dua belas) bulan pertama.
Waiting Period	Berlaku 7 (tujuh) hari kalender sejak tanggal mulai berlakunya kepesertaan.
Peserta	1. Dalam Kondisi Sehat 2. Minimum kepesertaan adalah 2 (dua) orang, yaitu: Anggota keluarga inti dari pemegang polis.
Usia	1. Peserta berusia 0-64 tahun, pada saat didaftarkan. 2. Peserta 0-20 tahun, pada saat didaftarkan. 3. Perhitungan usia peserta mengikuti ulang tahun terdekat (Nearest Birthday)

*Premi mulai dari Rp 1 jutaan, tergantung Usia dan Jenis Kelamin Exclude Critical Illness

Cara Melakukan Klaim:

Bukti-bukti pengajuan Klaim tersebut termasuk namun tidak terbatas pada:

Pengisian Form Klaim lengkap oleh Dokter yang melakukan Perawatan.
Resume Medis dari Dokter atau Rumah Sakit yang merawat.
Fotocopy Kartu Peserta / Pemegang Polis asuransi.
Kuitansi Asli dari Dokter atau Rumah Sakit.
Hasil pemeriksaan penunjang diagnostik.
Salinan resep dari Obat-obatan yang diberikan.
Kuitansi asli dari Apotik.
Kuitansi asli dan surat pengantar dari Dokter untuk pemeriksaan diagnostik.

Dokumen lain yang dinyatakan perlu oleh penanggung yang berkaitan dengan pengajuan Klaim.