Bintang Medical Premium Insurance
Insurance Produk ini diluncurkan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat seluruh segmen yang menginginkan adanya proteksi kesehatan diluar Program Kesehatan Pemerintah (BPJS) yang mudah dan cepat dalam memberikan pelayanan kesehatan, menarik dan menguntungkan disaat kondisi investasi belakangan ini banyak terdapat risiko ketidakpastian dengan disertai perlindungan atas nilai ekonomi mereka.
KEUNGGULAN
- Memiliki lebih dari 1.000 provider diseluruh Indonesia dan luar negeri;
- CASHLESS dan Reimbursement;
- Pembayaran Klaim Reimbursement Hanya 14 (empat belas) hari kerja;
- Tanpa Pemeriksaan Kesehatan;
- Jaminan Lengkap (Rawat Inap, Rawat Jalan, Rawat Gigi dan Melahirkan).
Cara Mengikuti Program ini:
Memeberikan photo copy KTP dan KK;
Mengisi formulir pendaftaran SPPAK.
KEMUDAHAN
Menggunakan Swipe Card;
Konsultasi GRATIS sebelum rencana Rawat Inap.
MANFAAT UTAMA
PLAN RAWAT INAP Dan PEMBEDAHAN
DESKRIPSI MANFAAT RAWAT INAP |
BATASAN MANFAAT |
Plan1 |
Plan2 |
Plan3 |
Plan4 |
Plan5 |
IP300 |
IP600 |
IP900 |
IP1400 |
IP2000 |
||
Biaya Kamar dan Makan |
per hari, (maks. 365 hari per tahun) |
300 |
600 |
900 |
1,400 |
2,000 |
Biaya Kamar Semi ICU / Isolasi / intermediari |
per hari, (maks. 30 hari ketidakmampuan) |
325 |
625 |
925 |
1,425 |
2.025 |
Biaya Kamar ICU, ICCU, HCU, NICU |
per hari, (maks. 30 hari ketidakmampuan) |
600 |
1,200 |
1,800 |
2,800 |
4.000 |
Biaya Kunjungan Dokter |
per hari, (maks. 365 hari per tahun) |
120 |
240 |
360 |
560 |
800 |
Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Ahli |
per hari, (maks. 365 hari per tahun) |
200 |
350 |
500 |
750 |
1,050 |
Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit |
per ketidakmampuan |
4,320 |
8,640 |
12,960 |
20,160 |
28,800 |
Biaya Operasi termasuk Anastesi dan Kamar Operasi |
per ketidakmampuan |
|||||
- Operasi Komplek |
15,600 |
31,200 |
46,800 |
72,800 |
104,000 |
|
- Operasi Besar |
7,800 |
15,600 |
23,400 |
36,400 |
52,000 |
|
- Operasi Sedang |
3,975 |
7,875 |
11,775 |
18,275 |
26,075 |
|
- Operasi Kecil |
2,013 |
3,963 |
5,913 |
9,163 |
13,063 |
|
Biaya Rawat Jalan Darurat karena Kecelakaan dan Kegawatdaruratan |
Per tahun (maks 24 jam dari kecelakaan) |
1,500 |
3,000 |
4,500 |
7,000 |
10,000 |
Biaya Rawat Gigi Darurat karena Kecelakaan |
Per tahun (maks 24 jam dari kecelakaan) |
1,050 |
2,100 |
3,150 |
4,900 |
7,000 |
Biaya Ambulans |
per perawatan |
210 |
420 |
630 |
980 |
1,400 |
Biaya Sebelum dan Setelah Perawatan RS |
Per ketidakmampuan (maks. 30 hari sebelum & 30 hari sesudah perawatan) |
500 |
875 |
1,250 |
1,875 |
2,625 |
Santunan Meninggal Dunia akibat kecelakaan (AD) |
per tahun |
2,500 |
5,000 |
5,000 |
7,500 |
7,500 |
Batas Maksimum Santunan per Tahun |
TIDAK TERBATAS |
MANFAAT TAMBAHAN
PLAN RAWAT JALAN
DESKRIPSI MANFAAT RAWAT GIGI |
BATASAN MANFAAT |
Plan1 |
Plan2 |
Plan3 |
Plan4 |
Plan5 |
OP30 |
OP60 |
OP90 |
OP140 |
OP200 |
||
Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Umum |
Maksimal 1 kunjungan per hari |
30 |
60 |
90 |
140 |
200 |
Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Spesialis |
Maksimal 1 kunjungan per hari |
90 |
180 |
270 |
420 |
600 |
Biaya Konsultasi dan Tindakan Dokter Umum dan Obat-obatan |
Maksimal 1 kunjungan per hari |
45 |
90 |
135 |
210 |
300 |
Biaya Obat-obatan |
per tahun |
600 |
1,200 |
1,800 |
2,800 |
4,000 |
Biaya Tes Diagnostik/Lab atas rekomendasi Dokter |
per tahun |
450 |
900 |
1,350 |
2,100 |
3,000 |
Biaya Fisioterapi |
Maksimal 1 kunjungan per hari |
30 |
60 |
90 |
140 |
200 |
Biaya Imunisasi Dasar (BCG, DPT, Polio, Campak, Hepatitis B) |
per tahun |
450 |
900 |
1,350 |
2,100 |
3,000 |
Biaya KB (Pil, Suntik, Spiral, Susuk) |
per tahun |
450 |
900 |
1,350 |
2,100 |
3,000 |
Biaya Administrasi |
per hari |
15 |
30 |
45 |
70 |
100 |
Batas Maksimum Santunan per Tahun |
1,800 |
3,600 |
5,400 |
8,400 |
12,000 |
|
Presentase Penggantian |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
PLAN RAWAT GIGI
DESKRIPSI MANFAAT RAWAT GIGI |
BATASAN MANFAAT |
Plan1 |
Plan2 |
Plan3 |
Plan4 |
Plan5 |
DT300 |
DT600 |
DT900 |
DT1400 |
DT2000 |
||
Perawatan Dasar |
per tahun |
300 |
600 |
900 |
1,400 |
2,000 |
Perawatan Pencegahan |
per tahun |
75 |
150 |
225 |
350 |
500 |
Perawatan Kompleks |
per tahun |
150 |
300 |
450 |
700 |
1,000 |
Perawatan Gusi |
per tahun |
75 |
150 |
225 |
350 |
500 |
Perawatan Perbaikan dan Gigi Palsu |
per tahun |
375 |
750 |
1,125 |
1,750 |
2,500 |
Batas Maksimum Santunan per Tahun |
975 |
1,950 |
2,925 |
4,550 |
6,500 |
|
Presentase Penggantian |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
PLAN MELAHIRKAN
DESKRIPSI MANFAAT PERSALINAN |
BATASAN MANFAAT |
Plan1 |
Plan2 |
Plan3 |
Plan4 |
Pla 5 |
MA300 |
MA6000 |
MA9000 |
MA14000 |
MA2000 |
||
Persalinan Normal |
per kehamilan |
3,000 |
6,000 |
9,000 |
14,000 |
20,000 |
Persalinan dengan Operasi Caesar (wajib di RS) |
per kehamilan |
6,000 |
12,000 |
18,000 |
28,000 |
40,000 |
Keguguran |
per kehamilan |
1,500 |
3,000 |
4,500 |
7,000 |
10,000 |
Perawatan sebelum dan sesudah melahirkan |
per kehamilan |
900 |
1,800 |
2,700 |
4,200 |
6,000 |
Batas Maksimum Santunan per Tahun |
TIDAK TERBATAS |
SYARAT KEPESERTAAN
KETENTUAN |
KETERANGAN |
Pre Existing Combination (PEC) |
Berlaku selama 12 (dua belas) bulan pertama. |
Waiting Period |
Berlaku 7 (tujuh) hari kalender sejak tanggal mulai berlakunya kepesertaan. |
Peserta |
1. Dalam Kondisi Sehat 2. Minimum kepesertaan adalah 2 (dua) orang, yaitu: Anggota keluarga inti dari pemegang polis. |
Usia |
1. Peserta berusia 0-64 tahun, pada saat didaftarkan. 2. Peserta 0-20 tahun, pada saat didaftarkan. 3. Perhitungan usia peserta mengikuti ulang tahun terdekat (Nearest Birthday) |
*Premi mulai dari Rp 1 jutaan, tergantung Usia dan Jenis Kelamin Exclude Critical Illness
Cara Melakukan Klaim:
Bukti-bukti pengajuan Klaim tersebut termasuk namun tidak terbatas pada:
- Pengisian Form Klaim lengkap oleh Dokter yang melakukan Perawatan.
- Resume Medis dari Dokter atau Rumah Sakit yang merawat.
- Fotocopy Kartu Peserta / Pemegang Polis asuransi.
- Kuitansi Asli dari Dokter atau Rumah Sakit.
- Hasil pemeriksaan penunjang diagnostik.
- Salinan resep dari Obat-obatan yang diberikan.
- Kuitansi asli dari Apotik.
- Kuitansi asli dan surat pengantar dari Dokter untuk pemeriksaan diagnostik.
Dokumen lain yang dinyatakan perlu oleh penanggung yang berkaitan dengan pengajuan Klaim.